某縣新城區(qū)及經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)配套規(guī)劃建設(shè)一所1300床位的縣級(jí)綜合醫(yī)院，該醫(yī)院建設(shè)用地與縣醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備中心、縣120急救指揮中心、縣康養(yǎng)中心、縣愛(ài)嬰月子中心等共享一塊面積約12萬(wàn)平方米的地塊，統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)劃。實(shí)際可以用于綜合醫(yī)院建設(shè)的用地面積約10萬(wàn)平方米，如果按照新標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院床均用地指標(biāo)參考表1200-1500床規(guī)模對(duì)應(yīng)指標(biāo)為109平方米/床，計(jì)算用地面積應(yīng)為14.17萬(wàn)平方米，差距約4.17萬(wàn)平方米，但由于該縣地少人多，可用建設(shè)用地較少，政府要求集約用地，沒(méi)有其它用地可提供。

按照新版《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2021）對(duì)該醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的建筑面積進(jìn)行測(cè)算，對(duì)照新標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)指標(biāo)逐一進(jìn)行分析。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，1300床位的綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)為112平方米/床，小計(jì)145,600平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，綜合醫(yī)院正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設(shè)備的房屋建筑面積，可參照表格各個(gè)大型設(shè)備相應(yīng)的的面積指標(biāo)增加相應(yīng)建筑面積，參照表格內(nèi)未包括的大型醫(yī)療設(shè)備，按實(shí)際需要確定面積。

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)）關(guān)于“落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院功能定位，提升綜合服務(wù)能力，有效承擔(dān)縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度?！钡南嚓P(guān)要求，縣級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)配備可基本滿足縣域人民常見(jiàn)病診斷治療所需的大型設(shè)備，尤其是常見(jiàn)腫瘤的診斷治療設(shè)備和康復(fù)治療的設(shè)備，滿足人民群眾就近看病治療的需求，實(shí)現(xiàn)大部分的病人不需要出縣外治療的目標(biāo)。并且隨著國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量不斷提升，價(jià)格不斷下降，國(guó)家對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備配置許可管理政策會(huì)的不斷放松，根據(jù)2018年4月9日國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》，1.5T以下的磁共振已經(jīng)不需要辦理配置許可。

因此，該項(xiàng)目擬配置及預(yù)留的大型設(shè)備21套，房屋建筑面積指標(biāo)6780平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展中醫(yī)特色診療服務(wù)的綜合醫(yī)院，其中醫(yī)特色診療用房、中藥制劑室等用房可參照現(xiàn)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)160）另行增加相應(yīng)建筑面積。該項(xiàng)目按設(shè)置中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)合計(jì)2個(gè)病區(qū)100床位。根據(jù)2008版的《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)160-2008），應(yīng)增加中藥制劑室500平方米，中醫(yī)特色診療用房350平方米。但《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(2020版修訂征求意見(jiàn)稿)，應(yīng)增加中醫(yī)綜合治療用房350平方米，治未病中心300平方米，康復(fù)治療區(qū)300平方米，中藥制劑室600平方米，合計(jì)1550平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置感染疾病科病房的綜合醫(yī)院應(yīng)按感染疾病科每床30㎡增加相應(yīng)的建筑面積，承擔(dān)重大疫情等突發(fā)事件救治任務(wù)的綜合醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)需求單獨(dú)報(bào)批。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》（發(fā)改社會(huì)〔2020〕735號(hào)）要求“提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測(cè)和診治能力，重點(diǎn)加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)，完善檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備配置，提高快速檢測(cè)和診治水平。” “100萬(wàn)以上人口的縣不低于100張”的相關(guān)要求，按120萬(wàn)人口擬建設(shè)120張感染疾病科病床，需要增加建筑面積3600平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，綜合醫(yī)院的預(yù)防保健用房應(yīng)按35㎡/人的標(biāo)準(zhǔn)增加預(yù)防保健用房的建筑面積。預(yù)防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一，健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要提出，預(yù)防為主、防治結(jié)合，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，因此綜合醫(yī)院在預(yù)防疾病中的作用也將不斷增強(qiáng)，尤其是新冠肺炎疫情發(fā)生后，預(yù)防保健的工作凸顯其重要性并極大增加工作量，為進(jìn)一步做好預(yù)防保健工作，綜合醫(yī)院需要配備相應(yīng)的預(yù)防保健用房。

該項(xiàng)目擬按照20人進(jìn)行配置，包括傳染病監(jiān)測(cè)填報(bào)（3人）、院內(nèi)感染防控（3人）、流行病學(xué)調(diào)查（3人）、健康教育（3人）和健康體檢科專職人員（8人）等。預(yù)防保健用房建筑面積指標(biāo)700平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，科研用房面積按照每人50㎡的標(biāo)準(zhǔn)增加科研建筑面積；開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要增加適度規(guī)模的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用房。開(kāi)展國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室按照3000㎡/個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)增加相應(yīng)實(shí)驗(yàn)用房面積。承擔(dān)國(guó)家、國(guó)際重大科研項(xiàng)目的綜合醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)需求單獨(dú)報(bào)批。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與學(xué)科分類細(xì)化，綜合醫(yī)院所承擔(dān)的科研任務(wù)也日益增加，科研工作與臨床工作之間的聯(lián)系非常密切，科研用房面積也需要增加。關(guān)于科研人員數(shù)量的計(jì)算，新標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有給出計(jì)算方式，考慮到目前我國(guó)醫(yī)護(hù)人員晉升高級(jí)職稱一般都需要考核論文及科研項(xiàng)目成果，大多數(shù)臨床高級(jí)人員均有科研項(xiàng)目并定期進(jìn)行科研工作，因此參考舊版標(biāo)準(zhǔn)按副高以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)計(jì)算科研人員數(shù)量。

按照綜合醫(yī)院床位數(shù)與醫(yī)院?jiǎn)T工數(shù)以1:1.7計(jì)算，技術(shù)人員比例應(yīng)占80%以上，技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)為1300床*1.7*80%=1768人。如果技術(shù)人員中按照高級(jí)、副高、中級(jí)和初級(jí)人員配備比例為1:2:3:4的理想金字塔結(jié)構(gòu)，副高及以上專業(yè)技術(shù)人員占30%，即530人。按副高及以上專業(yè)技術(shù)人員的70%計(jì)算科研用房建筑面積指標(biāo)應(yīng)為530人*70%* 50=18550平方米。此外，開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要增加適度規(guī)模的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用房，該項(xiàng)目考慮動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用房按1平方米/床位計(jì)算為1300平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的綜合醫(yī)院教學(xué)用房配置，教學(xué)醫(yī)院按照15平方米/學(xué)生配備用房面積指標(biāo)。按200名學(xué)生計(jì)算，應(yīng)配備教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)3000平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的綜合醫(yī)院應(yīng)增加1000㎡的培訓(xùn)用房建筑面積，并根據(jù)主管部門核定的培訓(xùn)規(guī)模，按照10㎡/學(xué)員的標(biāo)準(zhǔn)增加教學(xué)用房建筑面積，并按照12㎡/學(xué)員的標(biāo)準(zhǔn)增加學(xué)員宿舍面積。該醫(yī)院未來(lái)將承擔(dān)為該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)助理全科醫(yī)生的任務(wù)，按每年30名，3年90名的規(guī)模規(guī)劃。應(yīng)配備培訓(xùn)用房建筑面積指標(biāo)2980平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，綜合醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際情況建設(shè)圖書(shū)館等文化活動(dòng)用房，并按照0.6㎡/人-1㎡/人的標(biāo)準(zhǔn)增加建筑面積。醫(yī)院職工人數(shù)按床位的1.7倍計(jì)算，應(yīng)配備文化活動(dòng)用房建筑面積指標(biāo)2210平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，綜合醫(yī)院宜設(shè)置便民服務(wù)用房，滿足就醫(yī)群眾實(shí)際需求，并按照0.2㎡/床-0.4㎡/床的標(biāo)準(zhǔn)增加建筑面積。取中間值0.3平方米/床，便民服務(wù)用房建筑面積指標(biāo)為390平方米。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，綜合醫(yī)院停車的數(shù)量、停車設(shè)施和電動(dòng)充電樁的配建指標(biāo)應(yīng)按建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定配建，并增加相應(yīng)的建筑面積。需要配套建設(shè)人防工程的綜合醫(yī)院應(yīng)按平戰(zhàn)結(jié)合和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)要求配設(shè)，并增加相應(yīng)的建筑面積。

我國(guó)2016年發(fā)布《城市停車規(guī)劃規(guī)范》（G/BT 51149-2016）對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的停車位數(shù)量指標(biāo)下限制定規(guī)范，要求綜合醫(yī)院每100平方米建筑面積至少配置1個(gè)停車位，該項(xiàng)目上述10項(xiàng)業(yè)務(wù)用房總建筑面積為186600平方米，應(yīng)配備停車位1866個(gè)，按地下停車位占三分之二計(jì)算，每個(gè)地下停車位30平方米，需要增加地下停車場(chǎng)建筑面積的37,320平方米。人防工程建筑面積一般十層（不含十層）以下建筑應(yīng)按其面積（含地下）的3%修建，因其面積遠(yuǎn)小于地下停車位的面積，不再計(jì)算增加面積指標(biāo)。

根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)際需要，需要設(shè)置風(fēng)雨廊、連廊和地下通道等交通空間的綜合醫(yī)院，建筑面積應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要增加。一般按地上建筑面積的5%計(jì)算，為9330平方米。